洗腎患者中，若本身的病史中有高血壓，通常在接受洗腎時，會常遇到洗腎的時候，血壓是忽高忽低！
今天上機前，幫剛來洗幾次的阿春嬤量血壓，量完後我對她說:「阿春嬤，妳今天血壓比較高哦！206內！妳早上在家有量嗎？」
阿春嬤說：「有啊！我早上量130，護士小姐啊，怎麼現在這麼高，不過我來醫院都很緊張啦！應該是太緊張，所以才這麼高!」
我跟阿春嬤說：「妳不用緊張啦！有什麼問題都可以問我們，但是阿春嬤，妳自己在家要固定量血壓哦！這樣對於醫師在調整妳的降血壓藥比較標準。
阿春嬤問說：「可是來洗腎時，妳們不是會一直幫我們量血壓嗎？為什麼我在家還要量？」
我告訴阿春嬤說：「畢竟洗腎時，血液抽出來，整體的血液循環是比較有浮動性的，而且在洗腎時，你們可能會睡覺休息，或是有一些不舒服的狀況，導致血壓忽高忽低，所以在這邊量的血壓，是要讓醫生跟護士知道你們洗腎中血壓的變化，若是太高或太低，會有一些不同的處理方式，所以不能當作調整血壓藥的參考依據喔!
而你們在家固定測量的血壓，是最具參考價值的，因為沒有外力影響，能夠在平穩的狀態下測量血壓，這樣量出來的數字比較準確，再加上你們有固定紀錄的話，更能讓醫師根據血壓數值去做調整藥物的參考！」
阿春嬤點頭的回答說：「這樣我知道了，我會好好量血壓再來跟你們說，護士小姐，謝謝妳們哦！」
有人是在家穩定，例如收縮壓在130-140左右，但洗腎時就是高到不像話，我們有患者在4小時的洗腎過程中收縮壓都是180、190起跳，甚至高達220，但回到家就好了⋯⋯是不是有點令人不知該如何是好⋯⋯
通常有這樣的高低起伏這麼大的血壓，一定要跟你的主治醫師好好討論一下，畢竟每個人的狀況不一樣，是否在洗腎時要服用降血壓藥，都是需要由醫師評估！
尤其天氣冷熱的變化也會影響血管的收縮與舒張，所以血壓的測量更加是很基本且很重要的事。
常常問很多患者在家的血壓如何？很多人是不會量的，因為可能會覺得來洗腎時，護理人員都會量血壓！但這是不對的！
所以希望腎友及家屬們一定要遵從醫囑，回到家後的自我照護也是相當重要的哦！